十年援藏路:边坝医疗的“破冰”与“超越”
创始人
2026-08-15 16:13:32
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8月14日上午,中山大学附属第一医院举行“2026年对口支援西藏边坝工作座谈会”,欢送新一批援藏医疗队出征,同时通过线上方式听取上一批援派专家的经验分享。新一批医疗队由心血管内科卢贵华副主任医师担任队长,队员包括呼吸与危重症医学科黄鑫炎副主任医师、脊柱外科王华副主任医师、超声医学科潘福顺主治医师。

边坝,藏语意为“吉祥光辉、祥焰”,隶属西藏自治区昌都市,位于西藏东部,念青唐古拉山南麓,平均海拔4000米以上,地处怒江、雅鲁藏布江、麦曲三江流域交汇的峡谷地带,是茶马古道上的重镇,是西接拉萨、林芝、那曲的重要交通枢纽。全县幅员面积8780平方公里,下辖2镇9乡,86个行政村,215个自然村,全县常住人口9000多户,总人口4万余人,居住着藏、汉、回、纳西等13个民族。长期以来医疗卫生资源十分匮乏。

座谈会上,四位新队员依次发言,表达了赴边坝开展为期一年援藏工作的决心与计划。卢贵华表示,将通过精准帮扶对接边坝实际需求,把规范诊疗和急危重症救治技术留在当地,打造一支“带不走的医疗队”。针对高原地区高发的高血压、高原性心脏病等心血管疾病,做好科普宣教,开展动态血压监测、心脏彩超等检查,做到早防早治。黄鑫炎将聚焦当地高发的慢阻肺、肺心病、肺部感染等呼吸系统疾病,计划把气管镜和肺功能等技术带到当地。王华希望为当地儿童提供科普、筛查、早期干预,依托附一强大脊柱团队进行脊柱侧弯患儿规范化、阶梯化诊疗甚至转诊服务。潘福顺则立足超声专业,针对肝包虫病等高原特色疾病规范诊断流程,做好技术传帮带。

医院党委书记骆腾在总结讲话中回顾了十年援藏历程。她指出,边坝医疗帮扶是国家交给中山一院的光荣任务,十年来中山一院先后派出91人次医疗队员接力帮扶边坝医疗卫生事业,使一家缺水缺电、“小诊所”规模的县卫生服务中心,成长为二级乙等的边坝县人民医院,实现了当地医疗力量从弱到强的跨越式发展。骆腾强调,新一批队员均为各学科的骨干力量,希望大家在过去十年扎实的基础上继续接力,秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,把最好的技术、最诚挚的爱心和最质朴的情怀留在高原,续写中山医人的家国情怀。

十年间,这支特殊的医疗队如何在雪域高原上完成一场医疗的“破冰”与“超越”?故事要从2016年那个春天说起。

2016年2月,国家卫生计生委发布《关于印发和加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》,提出要全面实施精准扶贫、精准脱贫方略,组织全国三级医院对口帮扶西藏、新疆、青海等贫困县县级医院,进一步提升其医疗服务能力,为减少因病致贫、因病返贫创造医疗条件。

时年4月,中山大学附属第一医院与边坝县卫生服务中心(2018年正式挂牌为边坝县人民医院,以下简称“边坝医院”)签订帮扶协议,自2016年起至2020年以“长期+短期”驻点,进行组团式支援,协议提出每年要“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”,并为当地培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才。在第一阶段帮扶完成后,帮扶成效得到了国家卫健委、当地政府的充分认可,并支持中山一院与边坝医院继续开展全方位的帮扶合作。

开剖宫产先河,边坝产妇无需远赴千里

2016年8月12日,中山一院医务处副处长张武军与普外科赵振献主治医师、心血管内科靳亚非主治医师、医学检验科冯品宁主管技师作为中山一院首支医疗队抵达边坝。

边坝医院位于旧城区,有一栋5层门诊楼和一栋3层住院楼。医院条件十分艰苦:没有稳定的自来水和电供应;医院工作人员和患者共用一个旱厕;医院电梯无法使用,行动不便的患者需抬上抬下;病房墙面油漆脱落,没有窗帘和窗纱,苍蝇满屋乱飞;病床没有统一的床单被褥,患者常自带毛毯、被褥甚至床垫,病房内还堆放着自带的床垫、锅碗和炉灶;全院编制44人,但常规在岗人员仅20多人,平均年龄不足30岁,有执业医师资格证书仅3人(包括正、副院长),有执业助理医师资格证仅1人,均为初级职称或没有职称;手术室已停用一年多,积满厚厚的灰尘,检验科仅能进行三大常规等最基本检测。

边坝的医疗资源远远满足不了当地群众的需求。地方性疾病和常见病多发,但受交通、医疗技术和条件限制,许多疾病无法得到及时有效治疗。特别是孕妇也没有产前检查和孕期定期检查,常常快要生产时才到医院,加之当地医院无法进行剖宫产,当时交通又不发达,她们有特殊情况时需要驱车十几个小时去500公里外的昌都市,或者去到1000公里外的拉萨,因此,孕产妇及新生儿死亡率远高于内地。

医疗队要有效开展工作,首先得解决水、电问题。边坝医院诚意满满,在首批队员抵达后不久,购置了大型储水箱和24小时不间断电源供手术室和检验科等相关科室使用。

队员们动手修好了故障的电解质分析仪,调试并启用了全新的全自动生化分析仪和半自动凝血仪,为医院增加了12个检测项目,为临床诊断提供有力支撑。

对于已荒废的手术室,队员们清除过期物品、杂物,清扫消毒手术间。8月30日,手术室迎来医疗队进驻后的第一台手术——为一名9岁患儿进行腹股沟斜疝高位结扎修补术。后续又开展了多例手术,除偶尔因停电需打着手电筒完成手术外,绝大多数情况供电稳定。

9月5日,医疗队队长、妇科蔡坚副教授,消化内科邢象斌副主任医师,放射科孙灿辉副主任医师,护理部廖培娇副主任护师4名队员来到边坝。蔡坚抵达边坝的第二晚,便被紧急叫至医院处理一重症产妇的突发情况。在经历了一次“要药没有药,要抢救仪器设备也没有,在产妇病床上接生、剥胎盘,在产妇肚皮上抢救新生儿”的极限抢救后,队员们发现医院并非没有相关器材和设备,而是当地医务人员不会使用而被丢置一旁。队员们在产房里翻箱倒柜,发现很多有用的治疗和监护仪器设备,随后先后开展了首例使用催产素分娩、经腹小切口输卵管结扎术、首例剖宫产术等。

特别是首例剖宫产的进行,结束了边坝产妇剖宫产需远赴昌都、拉萨的历史,边坝医院现已能独立开展剖宫产术,2021年至今共开展剖宫产术200余例。

9月23日,医疗队进行了一场惊心动魄的“非常规抢救”。这是一位19岁怀有双胞胎的准妈妈,她本身就患有严重贫血,分娩后需要紧急输血。但是边坝医院完全不具备输血条件。医疗队与中山一院本部连线后,经过紧急讨论,决定用“即抽即输”的方式救治产妇——用注射器从产妇父亲(与产妇血型相同)体内抽取血后,立即注射入产妇体内。

经过这一战,医疗队员们愈发意识到在边坝医院建立“远程医疗会诊中心”的紧迫性。中山一院随后捐赠了价值30多万元的远程医疗设备,帮助边坝医院完成远程医疗会诊中心建设。9月26日,中心启用并完成首例复杂病例远程会诊。依托该平台,边坝县群众可便捷获取中山一院等全国顶级医疗资源。该中心后续陆续实现远程教学培训、远程教育、远程病理诊断、远程心电监护和远程超声等,在为边坝医院打造 “带不走的医疗队” 上发挥了重要作用。

手把手带教,打造带不走的队伍

2016年至2020年,中山一院先后派出9批59名专家接力扶持边坝,均为中级职称以上的专业骨干和管理干部,派驻专家根据需要分别担任科室管理和学科带头人。特别是从2019年起,医疗队连续驻点时间调整为1年,使得专家们能够更深入地参与学科建设。

医疗队每年引入十余项新技术、新项目,不断地填补边坝县医疗领域的空白,实现“从无到有”。如外科首次开展了阑尾切除术、小儿疝高位结扎术、胸腔闭式引流术、伤面封闭负压引流治疗,自体取皮游离植皮等治疗;儿科引入了新生儿光疗技术、早产儿经口胃管管饲肠内营养技术等;妇产科开展了胎儿脐动脉血流频谱检查、臀牵引术等;心内科开展了网络24小时心电监测、6分钟步行试验在心力衰竭患者康复治疗中的应用、动态心电图的临床应用等;检验科在新冠疫情期间建好核酸检测实验室,并顺利通过验收,为疫情防控提供了强有力的支撑。这些技术的落地,显著提升了边坝县人民医院的服务能力,初步缓解了当地群众动辄需要远赴昌都、拉萨看病的困境。

2017年9月,边坝医院成功救治了一名胎龄32周、并发新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿,这是边坝首例抢救胎龄最小且合并新生儿呼吸窘迫综合征的成功案例。当时早产儿体重仅2kg,口吐泡沫、呻吟、皮肤发绀、呼吸急促……医疗队员余慕雪副教授、熊伟昕护长克服种种困难,带领医护人员连克三关:早产儿肺发育不成熟所致呼吸窘迫、吸吮吞咽功能弱导致经口喂养困难、肝酶系统未成熟引发高胆红素血症和胆红素脑病。最终,用精湛的医疗技术和细心护理帮助早产婴儿转危为安。

在边坝医院,这样惊心动魄的抢救生命的故事时常在上演。医疗队深知,技术突破的背后,更深远的意义在于培养一支本地医疗团队。医疗队通过手把手带教、学术讲座、手术示范等方式,帮助边坝医院建立了内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等多个专业团队。考虑到当地医生基础知识薄弱,医疗队特别注重从实际出发,应用具体事例和较为浅显的语言进行教学,并引导当地医生建立规范的临床思维。

尤其是针对产科医生的培训,医疗队考虑到当地群众围产保健意识薄弱,孕妇产检不规范等问题,进行了系统性改进,并带出了包括医生、助产士、新生儿医生在内的产科救治团队。这期间,边坝医院的医生也先后前往中山一院免费进修半年,学习钳产、牵引产及剖宫产等技术。经过5年的努力,边坝孕产妇死亡率降低了一半。

边坝医院的医生们也在成长中变得更独立。2020年冬天,医疗队休假返程时,边坝的医生们独立完成了10多台手术,包括剖宫产、阑尾炎、外伤等,成为当地老百姓基础医疗保障的力量。在微信群看到边坝这边急诊、检验、麻醉、手术室均运转顺畅,在广州休假的第10批医疗队员肖力主治医师有感而发:“当我们觉得自己多余的时候,才是我们成就感最强的时候。”

边坝县县长夏冰感慨道:“在西藏,本地医生能够独立完成这些手术的,我们县已排在前列,这是过去想都不敢想的。”

建章立制,边坝医院创“二乙”成功

2020年是脱贫攻坚决胜之年,也是边坝县人民医院创建二级乙等医院的关键时期。中山一院先后派出15名帮扶专家,协助边坝县人民医院全力推进创建工作。队员们迅速融入医院,投身创建办公室及各小组工作,参与制定规章制度,设计并参与应急演练,使创建工作全面展开,质量改进理念深入人心。

建章立制的工作始于2016年。援藏队员从值班、交接班、首诊负责等基本制度入手,逐步完善医疗诊疗规范、核心制度及质控制度。每年推进一些,积少成多,为“二乙”创建奠定了坚实基础。这项工作在医院创“二乙”成功后仍在持续推进完善,截至目前,已经建立了近300项制度,为边坝医院建立健全学科建设工作打下扎实的根基。

2020年7月,时任中山大学党委书记陈春声、校长罗俊一行到西藏昌都慰问中山一院援边坝医疗队。陈春声称赞他们是“最可爱的人”,并对援藏工作取得的扎实成效表示高度肯定。8月传来好消息,边坝医院顺利通过二级乙等医院评审,结束了该县没有二级医院的历史。在中山一院的全面帮扶下,这家始建于1961年的医院,实现了从卫生服务中心到县人民医院,再到二级医院的 “三级跳”。

这个月,边坝医院喜讯连连。历经4年精心建设,新院区正式落成启用。其间,帮扶专家多次实地调研,从病房布局到楼层设计,从医院整体规划到科室设置,全方位提出专业建议。如今,新院区启用后,边坝医院的建筑面积从0.45万平方米跃升至2.8万平方米,床位数从50张增至100张(实际开放120张),并新增眼科、口腔科、骨科等科室,配备螺旋32排CT、腹腔镜等先进设备。

“从有到优”,高新手术不断开展

新院区的建设与先进设备的引进,为边坝医院医疗技术的提升奠定了坚实基础。这使得医疗队队员们不再受硬件制约——仅能开展基础手术和技术项目,而是能够充分发挥各自的专业优势,开展一系列技术含量更高的新技术和项目,推动边坝医疗水平从“有”向“优”跨越。

2021年5月,急诊科郑梓煜主治医师牵头组建临床技能培训中心,极大提升了临床技能教学效率。2022年4月,在麻醉科张涛副主任医师和妇产科陈汉青主治医师的指导下,医院成功开展了首例产钳术;同年5月,陈汉青成功抢救了一名重型胎盘早剥、产后大出血的产妇。2023年6月,小儿外科陈华东主治医师为一名10岁男童成功实施了左侧高位隐睾下降固定术等。

腹腔镜手术是微创治疗的代表,也是医疗技术迈向现代化的重要标志之一。第12批医疗队抵达后,发现医院虽已配备腹腔镜设备,但其他辅助器械、二氧化碳气源以及低温等离子消毒装置均没有。队员们多方积极联系采购,并得到县委县政府的大力支持,开通绿色通道,仅用3个月补齐了所有物资。2023年12月,在多科室的共同努力下,边坝医院成功完成首例全身麻醉下腹腔镜下双侧输卵管结扎术,这标志着腹腔镜技术在边坝的正式落地,对当地患者而言,意味着可享受创伤小、恢复快的手术体验。此外,医疗队员们把腹腔镜输卵管结扎术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜胃穿孔修补术等手术技巧传授给了当地医生,让他们可以日常化开展这些手术。

这一年还有一个有趣的插曲。新院区投入使用后,医院距离队员宿舍更远,车程约需20分钟。尽管医院安排了上下班班车,但遇到紧急任务时,队员们仍需随时赶回医院,常常骑电单车往返。然而,夜间路况不佳,山上落石频发。冬季下雪时,路面结冰,骑行更加危险。为解决这一问题,第12批医疗队队长蔡建鹏主治医师与队员们商量后决定自费购买一辆二手车。他们通过二手平台发布了需求信息,浏览量超过100万次,网友纷纷表达敬意,“没想到用这种方式认识了援藏医疗队员”。最终,平台帮他们淘到一辆仅需2万元的SUV,并日夜兼程运至边坝。如今,这辆车仍在为医疗队服务,不仅提升了夜间出诊的安全性,还方便了下乡义诊。

与此同时,医疗队助力边坝医院培育特色重点专科,如外科、妇产科与急诊科,并推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心的建设。2024年4月,医院完成了首例静脉麻醉下宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术;同月,成功为一位高危妊娠双胞胎孕妇实施手术。这些成果标志着边坝医院的急危重症救治能力迈上了新台阶,开始吸引了越来越多临近县的患者前来就医,“区域医疗中心”的雏形正逐渐显现。

2025年8月,边坝迎来第14批医疗队。队长秦本刚是骨科副主任医师,这是他第二次踏上边坝的土地。他感慨,与2019年相比,医院在硬件设备、内部管理及医疗技术方面都发生翻天覆地的变化,已初具现代化医院的规模。

一年来,队员们大胆探索、勇于突破,开展了7项新技术,完成了5项“首例”手术(技术):陈斯乐主治医师开展了边坝首例胃镜下胃异物取出术,以及首例肠扭转复位+腹腔粘连松解术;秦本刚副主任医师完成边坝县人民医院第一例显微外科手术、首例皮瓣转移术;李素萍护士长开展了该院首例成人PICC置管技术。此外,呼吸内科成功获得昌都市临床重点专科,急诊科获得边坝县人民医院重点专科,儿科独立开区,正式成立康复科。2025年10月急诊科获得“中山一院DNA急诊联盟单位”。

无人退出的工作群

迄今,中山一院已先后派出医疗队15批、医疗队员91人次投身边坝县医疗帮扶。

在许多医疗队员的微信中,都有一个默默置顶的特殊工作群——“边坝县人民医院手术群”。随着一批批援藏队员的加入,这个群的人数不断增多。然而,即便援藏任务结束,也无人选择退群。这个群,就像一座温暖的桥梁,连接着医疗队员们与边坝医院的深厚情谊。

每当群内出现疑难重症的讨论,无论谁在线,都会主动出谋划策。即便身在千里之外,他们也始终关注着边坝医院的点滴动态,为每一个进步和成就感到由衷的欣喜。更有队员在援藏任务结束后,多次利用个人休息时间重返边坝,继续为当地的患者手术或为医务人员授课。

“一次西藏行,一生西藏情。” 这句话在西藏广为流传,但只有亲身经历过援藏的人,才能真正懂得其中的深意。

当地淳朴的医患关系尤其令人动容。第9批医疗队员郑梓煜曾目睹:一天清晨,当地的扎西顿拉医生为一位素不相识的患者买了早餐。询问原因时,扎西顿拉轻声说:“您有所不知,这位患者从乡下赶来,那里太偏远、太贫瘠,他根本不知道如何在县城里买食物。” 听罢此言,郑梓煜的眼眶瞬间湿润了,他深切体会到,医生的工作不仅是治病救人,更是传递温暖与关怀。

患者的信任也让队员们深受触动。藏区患者会把医生的手放在他们的额头上,表达最高级别的感谢。蔡建鹏至今难忘一位遭遇严重车祸的年轻校长,在整个救治过程中,尽管医生们竭尽全力,但这位校长因伤势过重最终还是不幸离世。即便如此,家属仍不停致谢。蔡建鹏感慨地说:“这段援藏经历让我更加笃定了从医的初心。尽管工作辛苦,但每一分付出都显得格外值得。”

有的队员被藏族人民对生活的豁达态度深深感染,多年的失眠不治而愈;有的队员看到藏胞衣食简朴却满心满足,方悟知足便是岁月之暖……

习近平总书记说:“缺氧不缺精神,艰苦不怕吃苦!”中山一院国家医疗队始终秉承着“医病医身医心,救人救国救世”的医训,在雪域高原上践行着他们的使命与担当。

这片土地和它的人民,早已在队员们心中留下了不可磨灭的印记。边坝,不仅是他们职业生涯中的一个站点,更是他们心中永远的牵挂。

援边坝医疗队队员名单

2026年:卢贵华(队长)、黄鑫炎、王华、潘福顺

2025年:秦本刚(队长)、陈斯乐、翟原生、张卉、李素萍

2024年:王章锋(队长)、曹明欣、戴瑄、牛丽君、邬宝国

2023年:蔡建鹏(队长)、谭金凤、邹德志、刘宽智、梁启财

2022年:王马列(队长)、陈华东、罗洁瑜、杨芃、李利城

2021年:张涛(队长)、陈汉青、左继东、蔡锐彬、邓英高

2020年:王伟(队长)、郑梓煜、叶锦宁、肖力、陈渡波;肖良成、马博、高文翔、郑艳玲、余娟、张亚会

2019年:梅卫义(队长)、王永谦、邝立挺、程海河、黄轩;吴金泉、武日东、张祖威、裴瑜馨、丘煜鑫、徐纯聪、王双、谭双全

2018年:王卓青、张宁、古明晖、杨小宇、刘大钺、丘成、张盛洪、余红兰、关桂梅、岳智慧、秦本刚、李扬、王伟、杨璐

2017年:张武军、陈燕奎、吴健、陈汉青、李晓瑜、蔡金辉、熊伟昕、余慕雪、何思中、郑彦如、陈海红、叶润仪、何志明、黄至斌、张将、黄天雯

2016年:张武军、靳亚非、冯品宁、赵振献、邢象斌、廖培娇、蔡坚、孙灿辉

总策划:骆腾

 统筹:彭福祥 龚丹枫

 文 | 记者 陈辉 通讯员 梁嘉韵

 图 | 医院提供

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