日前,广州市民政局联合广州市财政局、国家金融监督管理总局广东监管局正式印发《关于推进老年人意外伤害保险工作的通知》(以下简称《通知》)(《通知》链接:https://www.gz.gov.cn/gfxwj/sbmgfxwj/gzsmzj/content/post_10615335.html)。《通知》自2026年1月1日起施行。根据《通知》,各区民政局、财政局负责为具有本辖区户籍的60周岁及以上老年人统一购买“银龄保险”,保费金额不低于20元/人/年标准,所需经费全部由区财政负担。
广州市“银龄保险”老年人意外伤害保险项目,以政府引导、市场运作、投保自愿、体现公益为基本原则,构建“政府统保+商业补充”的多层次保障体系。从2014年探索启动,到如今覆盖全市212.92万名60周岁及以上户籍老年人,广州市累计参保人数达2051万人次,赔付金额超4.2亿元。
和往年相比,保障项目有了新升级:
全市统一保障标准
2026年起,全市统保保障逐步升级,统一并提高了全市政府统保的老年人意外伤害综合保险保障内容。
包括:
(1)住院津贴统一升级为60元/天(单次限90天,全年180天),此前南沙区、从化区、增城区3区的住院津贴为30元/天;
(2)意外伤害身故(伤残)补偿金6000元,此前南沙区、从化区、增城区3区意外伤害身故补偿金5000元;
(3)意外伤害医疗费用(门诊或住院)300元/人/年,免赔额为0元,经医保结算的按100%比例给付,未经医保结算的按80%比例给付,此前此项保障内容仅限南沙区、从化区、增城区3区,从2026年1月1日起,扩展到全市户籍老年人,进一步减轻老年人家庭经济负担。
支持线上线下同步理赔服务
为方便老年人及其家属办理理赔,新政策对理赔流程进行了优化,支持线上线下办理理赔。
线上可致电承保公司专线、“广州老龄”官方微信公众号专区专员办理,线下可通过承保公司驻点办理。同时,明确了保险追溯期,最长可达2年。2026年,全市将加快推进“医—险”直连结算(赔付)模式,实现医保与商保门诊同步结算,发生意外的就医老年人无需申请理赔、院端收费即可秒级全流程无人工理赔结案。
新增两项惠民服务
经与现承保机构协调,2026年起,“银龄保险”在原有保障的基础上,面向特定老年群体免费增加“院内专业陪护”与“120救护车费用报销”两项服务,即为60周岁及以上低保户籍老人和80周岁及以上高龄老人提供4天3晚的一对一院内专业陪护服务;
以及,面向全体统保对象,提供每年一次、每次最高500元的120救护车费用报销。
据悉,凡在广州市居住的年满50周岁及以上(不限户籍)老年人,均可自愿自费购买老年人意外伤害保险,享受户籍市民自费保障标准。此外,广州市户籍老年人在享受政府统保基础上,还可自愿自费购买升级保障内容,增强保障力度。
文 | 记者 高焓 通讯员 杜新凤 张萌